【编者按】截止2017年底，杭州市60岁及以上老年人口超过160万人，占户籍人口20%以上，比上年增加8万多人，全市老龄化趋势呈现发展迅速，高龄化明显，失能、半失能老年人口比重加大的特点。面对老龄化、高龄化、空巢化、失能化“四化叠加”的形势，居家养老服务显得尤为重要，自2014年杭州市被国务院确定为全国养老服务业综合改革试点城市以来，杭州市扎实推进居家养老服务体系建设，全力构建“美丽杭州品质养老”的居家养老服务新模式。
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近年来，杭州编制了《杭州市养老服务业发展“十三五”规划》，开展了《杭州养老设施布点规划（2010-2020）》中期评估和修编工作，提出完善“城市社区15分钟、农村社区20分钟”的居家养老服务圈。出台了《杭州市居家养老服务用房配建规范》，明确城市新建住宅项目每百户不少于20平方米、最低不少于200平方米的居家养老服务用房配建标准。此外，推行“喘息服务”，即由志愿者替代家属照料老人，减轻子女赡养老人的负担。杭州在完善养老政策服务体系的基础上，稳定提高杭州市养老服务水平，营造敬老养老助老的良好社会氛围。
创新服务理念
杭州市政府打破机构、居家养老并重的定势思维，结合成本效益和老年人亲情交际的需求，大力倡导居家养老，通过政府、社会、个人三方发力，全力构建低端有保障、中端有供给、高端有市场的居家养老服务体系，实现养老服务就近供给。
创新服务机制
通过居家养老社会化运行方式，发挥政策引导和资金补助作用，全面实现居家养老服务质量质的飞跃。以政府购买服务、公益创投、项目招标等方式，激发社会组织活力，以项目招标等方式，积极引入养安享、慈爱嘉等500余家品牌优、服务好的社会组织承担居家养老服务照料中心管理和运营工作；整合政府、企业及社会组织力量和资源，年度投入百余万福彩公益基金用于资助社区为老服务项目开展，实现老年人生活照料、家电统保、康复保障等居家养老服务及为老服务活动组织的全方位市场化、专业化供给。探索居家养老服务延伸的新途径，依托社区，支持微型养老机构开门办院，为辖区居家老人提供喘息服务、心理慰藉等多元化养老服务，提升居家老年人幸福养老的获得感。截止2017年底，杭州市共有养老机构302个，专职护理人员达1万余人。
搭建“互联网+设施”平台
线下依托社区实现居家养老服务照料中心有形覆盖。在全国率先提出“每百户20平方米”的居家养老服务设施配建标准，目前，社区居家养老服务照料中心配件率以达到96.51%，共有社区级养老设施1827个，共建日托床位21135张，基本形成城市15分钟，农村20分钟养老服务圈。此外，线上借助智慧养老凭条实现居家养老服务有效覆盖。采用“互联网+”模式，整合社区及社会化资源，构建智慧型居家养老服务。先后为十多万名高龄、困难老年人发放智慧终端，提供应急救助、快速响应等服务；试点为失智老人提供APP定位器、为空巢老人提供“1+7”全方位智能看护。杭州市智慧养老技术的水平和受益面，均位于全国前列。
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构建评估补贴及服务标准
居家养老服务标准体系全国领先。率先形成社区居家养老服务用房、照料中心建设与管理、等级评定、服务标准等全方位的标准体系，引领国内居家养老服务标准。同时，在全国率先出台《社区居家养老服务标准》和《养老服务需求评估办法》，实现了评估对象、评估表格、评估工具、评估流程的四个统一，构建了“评估+服务+测评”的养老服务补贴及质量评价管理体系。
打造居家养老服务项目品牌
杭州市在服务内容上，首创“医养护一体化”，建立起了居家养老服务照料中心与基层医疗卫生机构长效协作机制，以家庭医生签约制保证老年人的居家医疗服务需求，全市签约照料中心2356家，占比达82.5%，通过照料中心与卫生服务机构共建、驻点、巡诊以及签约医生上门服务等方式，为老人提供个性化健康管理。同时，创建医养联合体，创新建立“1+1+X”医养结合模式，由市、区、县的医院指导一家社区服务中心或乡村卫生院，并覆盖辖区之内的托老机构和养老机构。在注重对失能、失智、失独老人的关爱方面，杭州市政府于2017年出台了全国首个失智老人早期干预服务领域的地方标准–《失智老人早期干预服务规范》，并引入专业社会组织开展早期失能失智筛查，提供暂时托管的“喘息服务”，全市享受到三失老人关爱项目的老人达6万人，能提供“喘息服务”的养老机构和照料中心达300余家，另外，为重点保障失能、失智老年人的基本生活和医疗护理，杭州已率先在桐庐县开展长期护理保险试点。借鉴试点经验，形成了全市长期护理保险制度及相关配套政策文件，为下一步推广实施奠定了基础。同时，突破老年人难买购买商业人寿保险的限制，通过搭建平台、出台政策、购买服务等举措，为杭州市老年人提供保费低、保障高、保障范围广的团体意外伤害统筹保险，全面提升杭州市居家养老的风险防范能力，截止2017年底，全市有115.18万老年人参加老年人意外伤害保险，占老年人人口总数的68.9%。