当你老了
头发白了
睡意昏沉
歌声永远是那么温馨感人
仿佛老了
就可以慈祥的看着这个世界
不过此前，
有媒体爆出，
浙江桐庐77岁老人，
被敬老院关在了不足五平米的小黑屋里，
门上锁，窗钉板。
（图片来源：浙江电视台教育科技频道）
而这位老年自幼双目失明，无儿无女，他被关在小黑屋的情况，直到91岁的哥哥过春节来看望他时才被发现。
（图片来源：浙江电视台教育科技频道）
无独有偶
去年11月28日，安徽灵璧县尹集镇尹西敬老院多名老人被敬老院院长王为前殴打，其中一名老人在今年重阳节时被王为前用鞋底抽脸。事后，灵璧县民政局作出处理，免去王为前尹西敬老院院长职务，并解除其聘用合同。
面对这样的丑闻，我们从歌声中惊醒。当我们也老了，该如何安放自己的晚年，我们不禁要问，这些丑闻背后，到底是哪里出了问题？
并且，根据戴卫东教授多年追踪研究结果显示，在浙江省， 无论是公办养老机构还是民营养老机构都存在许多问题。
二是公民办养老机构收住大量能够自理的老年人，这与居家和社区养老的服务对象存在重叠
影响养老资源的充分利用。
三是养老机构“医养结合”“跟风上”，不分规模在养老机构内开设医院的做法会增加运营成本，因主管部门不同也存在管理归属的问题。
立足于解决这些问题
戴卫东教授提出6项建议 推动浙江省养老机构改革
1、加快推行养老机构PPP运行模式
公办养老机构履行社会责任的“托底”功能，主要收住不能自理的农村五保、城乡的低保老人、失独家庭老人以及重度失能的贫困老人。
对于能自理的失独、空巢低收入老人，考虑他们为国家作出的牺牲可以养老津贴的形式给予专门补助。
针对民营养老机构的融资困难，政策推动公、私合作运行模式（PPP模式），以公建民营、民办非营利机构为养老服务市场的重要形式。
在养老机构形成一定规模、基本满足重度失能的贫困老人需求情况下，以营利性民办机构作为市场发展主体，体现养老服务市场的竞争功能。
2、促进公办机构定价机制改革，完善价格形成机制
一是公办养老机构要将固定资产折旧和政府财政投入计入服务成本作为定价参考因素。
二是公办机构护理费定价与社会平均工资调整幅度挂钩。
三是对于特殊护理服务等允许公办养老机构自主定价，并建立基于护理员社会平均工资、特殊服务等动态调整机制。
四是伙食费因季节、地区、运输等因素而异，建议在政府分类指导价下放开伙食费定价。
3、加强资金支持和用地保障，提升民营机构生存空间
尽管政策规定“允许养老机构利用有偿取得的土地使用权、产权明晰的房产等固定资产办理抵押贷款”（浙政发〔2014〕16号），但是银行金融机构的积极性并不高。
原因在于一旦民营机构破产或终止服务，金融机构就需要承担安置入住老人的风险。
为此，一方面金融机构应创新信贷服务产品，
另一方面，政府可以协调安置停办养老机构的老人到其它养老机构，或收购后采取招标方式公建民营，或入股合作资助。
4、开展养老服务需求评估，实行养老机构分类管理
改变以地域和户籍为资格条件的收住方式，以老人身体状况为考察重点，公办和民办非营利养老机构不允许收住完全自理老人。
下一步，生活能够自理的孤寡老人、失独及空巢家庭老人回归到社区熟悉的环境中养老（居养型），更有利于身心健康。
把所有养老机构划（包括公办、民非和民营）分为助养型（半失能）、护理型（重度失能）养老机构，建议100张床位以上的护理型机构实行分级护理。
民办养老机构收住对象自主决策，可以收住能自理老人，以达到规模效应，但是补贴只给护理型机构，避免浪费公共资源。
5、健全人才培养体系，加强护理队伍建设
除了现有促进养老服务人才培养和待遇的政策外，要重点支持我省中等职业学校开设相关专业，政府可以采取类似“三支一扶”政策，实行“订单式”培养，免除这些专业学生的学费。毕业入职后，根据初级、中级、高级和技师专业等级给予相应的薪酬。
6、理性分析医疗需求，审慎对待医养结合模式
建议100张床位以下的护理型养老机构设立医务诊所，100～500张床位的医护服务外包给社区医院、二级医院，500张床位以上的可设老年病医院和康复医院。鼓励二级医院开办养老护理分区或附属养老院。