最近，一则有关家长抱怨医院放号太多，孩子发烧候诊时间长的视频冲上热搜。视频矛盾点是医院放了1000个号，家长和孩子等了7小时，矛盾背后是病患数量激增下供需双方不平衡。
新媒体流量背后的反思
视频流量引发了评论区上千条讨论，有人质疑医生看不完，也有人认为此举显示医院有仁心，医患关系在讨论中被不断刷新，另外一面，露营车搭配晾衣杆成为时下最流行“输液神器”，医院输液床位紧张，不少家长选择在室外空旷区输液。这也从侧面显示出三甲医院人流密集，容量有限。
秋冬季节更替，气温变化起伏不定，本是呼吸道疾病多发季节。今年，支原体肺炎、甲流、乙流等各种病毒轮流刷屏，儿童因抵抗力较弱成为病毒主要攻击对象，各地儿科迎来就诊高峰，据新闻报道，北京儿童医院内科日均接诊患者超7000人，远超医院承载能力；浙大儿院暑期至今，日门诊量平均超过1.3万，八九月份以来，发热门诊人数远超历史同期。患者数量庞大，医生马不停蹄，医院拼尽全力，能看尽看，能治尽治，努力让更多患者享受到顶级医疗服务。
数据背后，我们更应看到问题，首先是扎堆选择医疗机构，孩子发烧咳嗽都前往三甲医院，造成人流短期内快速聚集，出现最开始放出1000个号的情况，增加候诊时间；其次是儿科医生人员配备不足，这里重点关注每千名儿童拥有儿科执业（助理）医师数量，据报道，这个数据我国是0.92名，虽有较大改善，但对比美国等发达国家1.5名，有一定差距；再次是儿童和青少年参加锻炼时间和效果有待提升，2022年全国儿童青少年心血管健康状况调查显示，具有理想体育锻炼水平的人群比例为10.94%，早在2019年世界卫生组织相关报告显示：中国儿童和青少年运动不足比例在80%-89%之间，2022年世卫组织披露：五分之四的青少年运动量不足；最后是二级以下医疗机构宣传病毒防治意识有待提高，基层医疗机构医疗水平有待加强。
科学处理用药、就医问题
就医是重要的民生问题，青少年儿童就医更是关系千家万户利益，呼吸道疾病高发期，有些家庭会选择在家用药，但家庭寻医问药也存在问题，比如个人层面盲目囤药，从之前囤板蓝根到囤连花清瘟，从囤布洛芬到囤阿奇霉素，民众囤药无非是出于内心恐慌，寻求安全感。可药物不耐储存，久存还会影响药效。对此，相关部门应及时披露信息，确保药物供应量充足，通过医院官方自媒体、主流媒体主动宣传，普及药品常识，及时回答公众疑问，避免造成大规模恐慌。
提到用药问题，网络上有儿科医生反映，相比于跟儿童交流困难，更难接受家长仅凭网络搜索或自媒体经验等途径了解知识，就对医生用药加以指点。大部分情况下，专业医生指导下用药是科学路径，避免部分药物产生耐药性，同时谨防多种药物相克带来不良后果，确有新闻报道，儿童感冒发烧混吃药物产生不良反应。因此，相关部门平时可以组织基层卫生医疗机构进社区，开展病毒防治知识普及和宣传，充分发挥社区卫生服务中心签约医生作用，线上线下多渠道对青少年儿童用药进行科学指导，各大医院互联网平台宣传相关知识，并完善线上问诊和咨询通道。
就医环境存在问题，各大医院附近交通拥堵，如遇传染病高发季，公共停车位资源更是紧张，医院门口车流排队。针对交通问题，除了扩建停车位场地等硬性基础建设外，也鼓励居民低碳出行，本地人自驾送医后也可返回，减少陪同人员和拥堵。非紧急发病家庭可选择绿色公交出行。医院可以简化本地患者就医模式，并成立志愿服务团队，引导外地就医患者挂号、就诊等流程，提升患者就医体验和效率。
呼吸道疾病高发季，等待区人满为患，病人聚集加大病毒传播风险，为此，医院可推出自助扫码查看叫号功能，同步大屏数据，患者随时随地可从移动端看到实时叫号情况，分散人流量。另外，建议设立专门科室、开辟专属通道、改善诊疗流程，确保儿童得到及时治疗。比如浙大儿院发烧门诊将抽血化验流程前置，方便发烧患者自助取号化验，将等待化验和排号时间重叠，有利于减少候诊时间。
积极应对，不断完善
儿科医院爆满，除了季节性原因，更长期性因素是儿科医生数量紧缺，供需不平衡。根据《中国儿科资源现状白皮书》数据显示，目前儿科医生缺口多达8.6万名，已直逼十万大关，我国儿科医生流失人数占儿科医生总数的10.7%。看到这两组数据，相关部门应健全儿科医生培养体系，加强儿科医生培养，通过政策待遇来提高儿科医生职业获得感，政府加大资金投入，重视儿科发展，扩大儿童医院办医规模，从源头缓解儿科医生不足、医院容量有限问题。
其次，政府出台相关政策，支持就医、疫苗，全链条、全覆盖、全程式改善就医体验，专家建议预防为主，说到预防，抵抗力较弱且有需求人群可以及时接种最新流感疫苗，绿色低碳出行戴好口罩。回到治疗，建立健全医疗就诊体系，比如实施分级诊疗，避免患者扎堆大医院，造成医疗资源挤兑现象，从而带来就医环境差，就医拥挤等情况，建议症状较轻患儿到基层医疗卫生机构就诊，并提升基层卫生机构设备和医疗条件，比如输液、雾化等治疗和三甲医院无缝衔接。
再次，青少年儿童要加强锻炼，保证每天运动时间，提升抵抗力，政府开放多类公共运动场馆和体育设施供市民使用，比如杭州亚运场馆逐步向公民开放，近年来，盘活城市“金边银角”，新建了上千片嵌入式体育场。最便捷的小区也可以按情况开设室内运动场地，目前小区室外运动场地基本都有运动器材，阴雨天或寒冷天，室内运动更合适。建议学校设立运动加分机制，比如另设课外运动科目，通过课余时间运动给体育加分，督促青少年保质保量完成运动。
最后，看似医疗问题，背后实际还涉及到社会层面诸多问题，孩子上学面临交叉感染风险，请假在家又会缺课，建议学校开展线上线下同步授课，并有回放功能，便于请假孩子及时按需补课。学习管住了，生活也得有人管，这对双职工家庭来说又是挑战，目前来看，在职家长育儿假只限3周岁以下婴幼儿，对于3周岁以上孩子，家长请假存在不便之处，建议政府和用人单位建立合理假期用工成本分担机制，酌情设置弹性空间，明确休假期间职工薪资待遇及具体休假方式，并通过规范性文件将其固化，使其具有法律效力和约束力，比如以居家办公形式兼顾工作和家庭，达到双向平衡。
总体而言，看似儿科就诊量激增问题，实则考验政府、社会、医院、家庭等诸多层面承载能力和协同应对能力，只有多方共同努力，不断完善，才能逐步实现和谐社会健康有序发展。
本文作者为浙江大学公共政策研究院、浙江省公共政策研究院助理研究员张方颖，感谢支持。