【智策】关于精简药品包装的建议

    我国的药品包装早已达到国际水平,有效保障了药品质量。目前的突出问题是包装过小而成为摆设的说明书过大,产生大量纸质废弃物。

    一是化学合成药品说明书过长。中成药的说明书普遍简明扼要,纸小字大,患者须知的内容一目了然。而化学合成药品的说明书则往往长达万言,并包含化学结构式和大量表格、曲线图。以降血脂的常用药阿托伐他汀钙片为例,共有1个化学结构式,10张数据表,3张曲线图,还有药品名称、成分、性状、适应症、规格、用法用量、不良反应、禁忌、注意事项、孕妇及哺乳期妇女用药、儿童用药、老年用药、肝功能损害患者用药、药物相互作用、药物过量、临床试验、药理毒理、药代动力学、用法用量、贮藏、包装、有效期、执行标准、批准文号、药品上市许可持有人、生产企业26个栏目,不少栏目下面还有多个子项,估算一下大约有2万个左右字符,妥妥的一篇学术论文。尽管用34cmX17.5cm的纸张双面印刷,但也只能用最小的字号,以致绝大多数老年患者不仅看不懂,而且看不清,很难找到需要他们了解的内容,医院药房必须按医嘱贴上用量服法的小标签。这样的说明书对绝大多数患者来说只是摆设。但是对许多纯老家庭来说,药品包装是家庭固废的最持久甚至是最大的来源。

    二是化学合成药品包装盒过小。同样以阿托伐他汀钙片为例,每盒是一周的用量。经常与它配合服用的拜阿司匹林肠溶片多一点,每盒一般够服用一个月。而澳大利亚生产的同种同剂量药品每盒4板168片,按同等用量可以服用近半年。随着社会老龄化程度的不断提高,慢病长期固定服药的老年患者比重越来越大,为了方便他们,愈来愈多的医院和社区医疗站一次可以开出一个月甚至三个月的用药,慢病药品完全有条件加大包装来减少包装材料。实际上,只要说明书“瘦身”到中成药的水平,真正限于服药须知的内容,目前使用的纸质药盒至少能多装加倍的药片。至于说明书上绝大多数患者不会看也看不懂的内容,还是由生产企业作为药品的详细介绍提供给医疗机构和药房,由医务人员根据患者的情况作出针对性的医嘱;作为商品的规范性介绍则提供给采购单位,每箱药品一份即够。

    药品说明书和包装盒单体不大,但用量巨大。如能节约一半用纸,对于节能降碳减废治污都是显著的贡献。建议从修改药品包装的标准入手,推动这项聚沙成塔的包装材料改革。旧的包装材料停止生产,用完为止。